到底是皮炎還是蕁麻疹?是痤瘡暴發還是感染?有些皮膚病確實有些難以識別。由于各種皮疹需要以特定的方式來治療,如果不知道病因就隨便治療,很有可能導致病情更嚴重。皮膚病的病因包括遺傳、壓力、飲食和環境因素(如過敏原)等。有些皮膚病(如足癬)可以治愈,但大多數是慢性的或反復出現的。它們可能由任何因素誘發,從天氣(如特應性皮炎)到香水(如接觸性皮炎),反反復復,著實折磨人。今天,皮膚病專家手把手地教你識別八種常見皮疹的癥狀和誘因。
最常見的濕疹類型是特應性皮炎,這兩個術語經常交替使用,描述的是同一種皮膚病。特應性皮炎的癥狀往往與銀屑病的癥狀混淆,但它們的本質并不相同。雖然兩者都會導致手部和頭皮部位發紅、發癢,但濕疹往往伴隨著非常強烈的瘙癢感。它們的病因也不同,銀屑病是一種自身免疫性疾病,而濕疹是遺傳或環境因素造成的結果。濕疹患者的皮膚屏障受損,失去了水分,就好比是漏水的屋頂。當患有濕疹時,任何刺激和過敏物質都會更容易地進入皮膚,從而更有可能感染。大約20%的嬰兒有濕疹。有些孩子長大后就不得皮疹了,不過有些則會持續到青春期或成年。濕疹患者通常受影響的部位包括眼瞼、肘部、手、腳、膝蓋和腳踝。濕疹的誘因包括環境因素(如炎熱的天氣),或接觸某些產品(如化學品或干洗劑)。因此,易感患者在接觸化學藥品時必須戴手套,并確保使用不容易引起過敏的溫和洗滌劑。

接觸性皮炎是由身體接觸刺激或引起過敏反應的物質誘發。劇烈瘙癢、伴隨著充滿液體的水皰,是這種疾病的特征。接觸性皮炎有兩種類型:刺激性接觸性皮炎更為常見,當皮膚對某種刺激性化學物質(如香水或洗滌劑)發生反應時出現;過敏性接觸性皮炎是由人體對某種物質的過敏反應引起的。接觸性皮炎常見的觸發因素包括含鎳的首飾、染發劑、化妝品、護膚品、指甲油、甲醛、醫用酒精和有毒的常春藤。這種皮膚病通常不是立即顯現的,首次出現在皮膚上需要幾天的時間;第二次發作時,顯現得更早。

就像頭皮屑失去控制一樣,脂溢性皮炎(有時被稱為“頭皮濕疹”)是一種真菌感染,皮疹通常生長在皮脂分泌旺盛的部位,如頭皮、面部、上胸和背部。
這種皮膚病影響大約12%的人群,多達70%的嬰兒在出生后頭三個月也有脂溢性皮炎。它由馬拉色菌屬的酵母菌引起的,精神壓力大也是這種皮膚病的誘因之一。

真菌感染包括股癬、足癬和灰指甲等。它們在溫暖潮濕的地區生長,如腹股溝、腳趾和腋下。這些溫暖、黑暗、潮濕的部位為真菌的繁殖創造了完美的環境。這類皮膚病的具體癥狀取決于真菌感染出現在身體的哪個部位。這種皮膚病是通過接觸受感染的人或寵物或被感染的表面(如公共淋浴間的地板)感染的。它也可以穿過的鞋子和用過的毛巾傳播。例如,引起股癬的真菌通常在潮濕的毛巾和汗濕的健身器材生存,很容易在更衣室里找到它的身影。
細菌感染可能剛開始很小,但如果不加以治療,就會成為一個大問題。未完全愈合的傷口、昆蟲叮咬或其他皮膚破裂會讓細菌潛入皮膚并化膿潰爛。由此產生的感染既可能是一個小斑點,也可能蔓延到整個身體。如果是小的感染,只需局部涂抹抗生素軟膏;但如果它影響到更大面積的皮膚,就需要口服或靜脈注射抗生素。在最壞的情況下,感染可能進入血液并致命。小傷口真有可能奪走人命!
蕁麻疹有許多觸發因素,包括某些食物(如花生、雞蛋、堅果和貝類)、極端寒冷或炎熱、一些藥物和疾病以及昆蟲叮咬。遺傳因素也是病因之一。這種皮膚病的患者也更容易患過敏、哮喘和濕疹。在觸發的反應中,體內的細胞釋放組胺,這是一種使身體進入炎癥過度驅動以去除過敏原的化學物質。身體對大量釋放出來組胺所做出反應,就會長出蕁麻疹。如果蕁麻疹伴隨著眼睛、嘴、手、腳或喉嚨腫脹、呼吸困難,可能會有血管性水腫。它與蕁麻疹相似,但更嚴重,經常影響眼睛和嘴唇。在最嚴重的情況下,血管性水腫可能涉及呼吸道和腸道等內臟。

雖然單純皰疹病毒(HSV)感染可以通過性生活傳播,但這不是這種病毒在人與人之間傳播的唯一途徑。在幼兒園里,至少有80%的孩子暴露在皰疹病毒中,這要歸因于共享的玩具、親戚的親吻、還有流口水的帶菌小伙伴。盡管免疫系統通常能擊敗這種疾病,但大約20%的人還是會發作。口腔皰疹(一般為HSV1型)通常是唇皰疹背后的罪魁禍首,起源于兒童時期,通過非性生活接觸傳播。任何親密的接觸(如接吻)、分享用具或使用化妝品柜臺的試用口紅,都會導致它的傳播。壓力、疾病、疲勞和日曬都會引發皰疹,但美容醫生操作不正確的注射程序(如嘴唇填充)也會引發這種皮膚病。皰疹感染往往在身體的同一部位復發,因為病毒存在于皮膚下的神經。當它被觸發回到皮膚時,就在同一位置附近出現。

帶狀皰疹是另一種病毒性皮疹,它是水痘病毒被重新激活所引起的皮膚病。這些疼痛、瘙癢和刺痛的皮疹往往出現在軀干上,具有單側性和按神經節段分布的特點,比較容易診斷。這種皮膚病好發于成人,春秋季節多見,發病率隨年齡增大而顯著上升。帶狀皰疹通常在五周內消失,大多數人一生只得一次這種皮膚病。然而,這種皮膚病造成的疼痛揮之不去,尤其是對于老年人。這被稱為帶狀皰疹后神經痛(PHN),它會導致抑郁、睡眠困難和體重減輕。
此文出處:關山月 醫學界皮膚頻道 2022-11-13 20:00 發表于黑龍江
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